L`objectif de notre étude était de développer systématiquement un cadre directeur pour une conception plus efficace des interventions qui appuient les prestataires de soins et les décideurs politiques pour améliorer les transferts de patients de l`hôpital aux soins primaires. La quatrième étape de l`observation s`est échelonné à partir du moment où les femmes ont été déplacées vers le service de la PNC jusqu`à leur libération. Dans tous les cas, les femmes ont été maintenues en observation dans la salle de travail pour 45 à 60 minutes après la livraison. Ils ont été examinés pour saignement et déplacé à la paroisse de PNC, une fois que leur état était stable. Pendant ce temps, les compagnons organisaient du thé et des collations (principalement des biscuits) pour les femmes et le personnel. Le séjour PNC pour la plupart des femmes a varié de 6 à 10 heures en cas de livraisons de jour et jusqu`à 24 heures en cas de livraisons tardives de nuit. Le quartier de la PNC de la plupart des installations était situé à proximité de la salle de service des infirmières et facilitait la surveillance des femmes dans la paroisse. Les coûts opérationnels d`un service de livraison de la décharge sont non-gligibles, bien qu`il soit possible que le service recueille des ordonnances génératrices de revenus pour la pharmacie de l`hôpital qui, autrement, auraient été remplies ailleurs. Depuis l`achèvement de ce projet, le service de livraison a été élargi à tous les patients pédiatriques chez BMC et continue à prospérer. Les analyses de coûts sont en cours. Énumérés ci-dessous sont des responsabilités de soins communs que vous pouvez manipuler pour votre membre de la famille après qu`il ou elle rentre chez lui: la réception d`un avis oral et écrit d`une proposition de rejet d`un établissement de soins à un autre est essentielle. Ceci est particulièrement important lorsque le bénéficiaire (ou le client) _ estime que la décharge est inappropriée pour quelque raison que ce soit.

De même, une bonne planification de la décharge pour les patients, leurs familles et leurs prestataires de soins de santé, ouvre la voie à des transitions réussies d`un milieu de soins à l`autre. Les bons avis de décharge et la bonne planification de la décharge devraient aller de pair. La proportion de patients souffrant d`asthme quittant avec des médicaments en main a été calculée après chaque rotation de 4 semaines chez les résidents. Au cours du cycle 1, on a demandé aux résidents d`indiquer quels patients étaient déchargés avec des médicaments en main. Dans les cycles 2 et 3, les rapports hebdomadaires de pharmacie des patients qui avaient pris des médicaments ou à qui des médicaments avaient été livrés ont été croisés avec la liste des patients admissibles pour déterminer la proportion. La diversité des soutiens pratiques fournis par les travailleurs, suggère que les travailleurs en direct ont pris une approche individualisée pour identifier les besoins des personnes. Quelques exemples de soutien pratique comprenaient: «m`a aidé à ranger ma maison» (Jackie); faire des appels téléphoniques et traduire des informations, “quels que soient mes devoirs personnels, les questions personnelles, elle m`a aidé à téléphoner avec une patience énorme”, a déclaré Joy, expliquant que “mon anglais n`est pas très bon”; “juste faire les courses, aller à des magasins d`occasion pour acheter des vêtements” (Mark); et «aider Centrelink [organisme gouvernemental responsable des paiements de soutien aux personnes handicapées]… quand mon argent s`arrête, elle le commence pour moi» (John).